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你知道吗?吃海鱼也会中毒

你知道吗?吃海鱼也会中毒

作者:    发布时间: 2016-12-21 20:43:17   

       二例雪卡毒素中毒病人因全身皮肤感觉刺痛,温度感觉倒错双下肢袜套样感觉减退等神经系统的症状,而到我院进行肌电图、神经传导速度、体感诱发电位检查。检查结果:上下肢神经传导速度不同程度的受到影响;感觉传导速度减慢,波幅降低。因为雪卡毒素中毒病人有神经系统的中毒症状,通过神经电生理检测神经传导速度与体感诱发电位检测,对雪卡毒素中毒的神经损伤性质与程度提供一个客观的指标。
  二例雪卡毒素中毒病人是夫妻,于11月8日晚餐在一酒楼进食石斑鱼约2小时后,相继出现头晕、乏力、口唇麻木、咽喉刺痒、继而恶心、呕吐、腹痛、腹泻多次,水样便,脱水(皮肤干涩、眼球内陷征)而一起急诊入外院。查体:心率减慢,血压降低,定向力差,全身瘙痒,肌肉酸痛,皮肤感觉过敏,双下肢袜套样浅感觉减退,生理反射存在,病理反射未引出。因为这条石斑鱼有十几斤重,所以,同时进食这条石斑鱼的还有十几个人,也出现了一系列相同中毒现象,被当地的卫生防疫站确诊为雪卡毒素中毒。
  近年来,不断有来自珠江三角洲和香港地区关于市民食用石斑鱼(一种生长于深海的珊瑚鱼类)后引起中毒的报道,并称之为雪卡毒素中毒。雪卡(Ciguatoxin)毒素是一种由海洋微生物产生的毒素,也叫“鱼肉毒素”。雪卡毒素为聚醚类化合物,属神经毒,脂溶性,不溶于水,耐热,无色无味,不易被胃酸破坏 。带有雪卡毒素的鱼类广泛存在于太平洋、印度洋、大西洋等亚热带海域。全世界有400多种,我国有30多种,主要分布于广东、南海诸岛。其中就包括主要海产食用鱼类:石斑鱼和鲈鱼。
  按照雪卡毒素的毒性程度可分为4种:猛毒,如食入有毒鱼肉200g即能致死;强毒,产生严重的运动神经麻痹;轻毒,产生轻度知觉麻痹或运动麻痹;微毒,症状极轻或不显毒。雪卡毒素具有抑制钙离子作用,低浓度有强烈的和不可逆的胆碱酶抑制作用,能增强肌肉和神经细胞中钠离子通透性,使细胞去极化而引发神经系统的中毒症状。
  雪卡毒素中毒的临床特点表现为:1.消化系统症状,凡是病人进食有毒的海鱼2小时以后,会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻水样便。2.神经系统症状,病人中毒后首先会出现唇、舌、咽喉发麻或针扎感;身体感觉异常:蚁爬感,瘙痒,痛温感觉倒错,其中瘙痒及痛温感觉倒错可持续23周。严重者可抽搐、步态不稳、共济失调。其中温度感觉倒错具有特征性。3.心血管系统表现,窦性心动过缓、休克。雪卡毒素对心脏的毒性有双向性,除了可以引起病人心率及血压下降外,还可以引起病人心率及血压上升。4.一般症状:头晕眼花、关节肌肉酸痛等。
  目前,尚无简便,有效的检测方法。诊断主要是根据病人有进食深海鱼(珊瑚鱼),出现胃肠道症状和特异性温度感觉倒错。但是,早期病人前来急诊是,仅有胃肠道症状表现,容易误诊为急性胃肠炎或细菌性食物中毒。现在治疗也无特殊方法,及时的对症处理。
  深海鱼肉味鲜美,但深海鱼中所含的雪卡毒素耐热,无色无味,鱼虽经过冰冻、煮熟后,仍可中毒。由于鱼体含毒无规律,有的有毒,有的无毒,有些鱼中小鱼无毒,大鱼有毒,故容易误食中毒。因此,应尽量避免进食3斤以上的深海鱼(珊瑚鱼);勿食鱼内脏,减少中毒机会。


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